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【Yahoo論壇／楊惠玫】胰臟癌患者消化不良時 要這樣吃
作者楊惠玫為營養師
胰臟癌患者常會面臨的問題是食慾不振與消化不良，若是又遇到需化療、手術的治療時，該怎麼飲食、補充營養呢？多數惠氏Whipple手術在術後預期會有3~5天須禁食讓胃腸道休息，因此，病患的營養狀況在手術前便須維持於良好的狀態，才能應付手術後身體需要。
醫師或營養師常藉由評估項目如：抽血報告中的白蛋白（albumin）、體重變化、平時飲食進食的熱量、蛋白質足不足夠等來提供飲食建議，病患原本若體重過輕，則建議增加體重，若體重過重，則將體重維持於合理範圍即可。
倘若術前已經處在嚴重食慾不佳、嘔吐、腹痛、黃疸、體重減輕等情況，影響進食量，可以先給予3~5天的靜脈營養支持，讓病患由口進食不足的量，可以透過點滴補足，將自身營養狀況維持於較良好的狀態，以便進行手術。
病患在術後或化療後，易有食慾不振的問題，可藉由少量多餐、使用溫和調味料來增加食物風味，在用餐前適度運動，或食用少許開胃食物（如：酸梅湯、洛神茶、果汁）來改善。且因患者身體對脂肪的消化能力還在調整，因此會出現腹瀉、便秘的現象，要多注意水份及電解質的補充。食用含鈉、鉀量高的液體或食物，如肉湯、無油清湯，香蕉、水蜜桃、馬鈴薯泥等。
如果腹瀉嚴重，應避免食用高纖、刺激、油膩的食物。在熱量的補充上，可食用優格、白米飯、麵條、去脂的肉等。也建議病患補充健素粉、乳酸菌，因健素粉含有維生素B群，利於調整腸道功能；而乳酸菌可增加腸道中的有益菌，都是可以改善腹瀉的營養補充劑。若為腹瀉嚴重的急性期，也仍需以清流質的湯品類補充營養，不然容易造成腸胃道的空間變小，嚴重甚至會沾黏，加重病情。
如果病人發生便秘，先補充水份，喝足夠的開水、果汁、菜湯等，每天至少需8~10杯240c.c.的量，可使糞便軟化，或如廁時間之前30分鐘，喝1杯溫開水，以促進排便。飲食上注意膳食纖維的補充，多選用高纖維的蔬菜，並添加未經加工的穀類麩皮1~2湯匙（如：燕麥麩片）在食物中，以增加纖維質的攝取量。
也要有適度的運動，多散步，可以詢問醫師或物理治療師，什麼樣的運動及運動量對個人是合適的。其他食物如寡糖、黑棗汁、決明子茶、咖啡、優格等，都有利於改善便秘，若還是很嚴重，再與醫師討論，是否可用軟便藥物來幫助排便。
胰臟癌患者有部分會併發糖尿病，患者應依循血糖調控原則來飲食，首先每周至少測 2~3次飯前及飯後的血糖。飲食上補充大量的蛋白質，像是豆、魚、蛋、肉類都是很好的來源，同時控制水果攝取份量，以三餐飯後各一份水果補充即可（一份水果約棒球大小）。
澱粉的攝取量也要適中，以幫助蛋白質利用，米飯及麵類皆是良好的來源，若患者消化差，應減少高纖維質的全穀雜糧類食物。胰臟癌術後，脂肪酵素可能會無法大量分泌，但油脂補充又是飲食中很重要的一環，缺少油脂將難以維持體重。所以，若治療中遇到脂肪消化不良（脂肪瀉），則需配合醫師建議補充消化酵素。
胰臟癌不管在術前術後、化療時期，都要維持好的體力，因此，飲食上多補充蛋白質，並搭配適量澱粉，才有足夠熱量跟體力來治療。另因胰臟癌預後不佳，在癌症末期，家人應多鼓勵，並陪伴進食，以少量多餐為原則，有食慾就多吃一點，沒有食慾的話，流質食物、營養補充品或湯品亦可，讓患者心情輕鬆，才能有較佳的存活品質。
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安倍赴美刷存在感 搶先金正恩會川普
眾所矚目的川金會將登場，深怕被邊緣化的日本首相安倍晉三，今晚搭機赴美，搶先在川金會前，和川普聊核武問題，另外川金會也拍板峰會場地，座落在聖陶沙的嘉佩樂酒店，位在小島上、隱密性佳，有利於維安，雀屏中選。
日本首相安倍晉三：「在川金會前，為了要讓核武、飛彈問題，最重要的就是綁架問題能往前推進，我將與(川普)總統沙盤推演，並促使川金會成功。」
川金會倒數計時，近來在東亞局勢一直被邊緣化的，日本首相安倍晉三，再度刷起存在感，今晚搭專機前往美國，搶在金正恩之前，先和川普碰面，預計談到北韓的綁架問題，而迫在眉睫的川金會，也終於敲定峰會場地。
新聞旁白：「白宮發言人桑德斯在當地時間5日，在推特發文，總統和金正恩領導人的，川金會場地將在聖淘沙的嘉佩樂酒店舉行。」
這次川金會場地選在聖淘沙，當地會在10到14日進行特別管制，除了嘉佩樂將會是川金碰面的地方，最先被列入管制區的香格里拉酒店，也傳出是川普下榻地點，至於金正恩的下榻飯店，富樂敦酒店和瑞吉酒店，呼聲都很高，而川金碰面場地，為何選中嘉佩樂，媒體分析，就是看中飯店的隱密性。
記者：「聖淘沙離新加坡本島，只要把相連的橋管制好，事實上就能杜絕和外界接觸，也就是說陸路只有這一條，所以只要好好地管制，在維安上來說十分容易。」
這座建於1880年的五星級飯店，擁有111間獨棟客房，不僅喝下午茶時有孔雀相伴，藝人孫燕姿也曾在這舉辦婚禮。
網路片段：「看看這個超大的躺椅，實在太棒了，房間四面八方都有喇叭，提供最好的環繞音效。
嘉佩樂低調奢華中又保有隱密性，高規格的環境設備，也讓美國先遣隊在下榻後，把嘉佩樂選為峰會場地。
另外川普和金正恩的專機，會不會降落在巴耶利峇空軍基地，川金會舉行期間，聖淘沙上的環球影城和硬石飯店會不會受影響，再度考驗當地維安，不過忙著開發峰會商機的新加坡，已先曝光川金會紀念幣。
新聞旁白：「新加坡造幣廠公開川金會紀念幣，正面刻了2位元首握手畫面，金幣要價111萬韓元(約3萬台幣)，銀幣約9萬韓元(約2700元台幣)。」
其中金色紀念幣，以999.9純金打造，要價3萬台幣，全球限量1000枚，酒吧也賣起元首雞尾酒，身為東亞經濟樞紐的新加坡，似乎也想完美扮演好，外交樞紐的角色。
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